Cirurgia Bariátrica

Cirurgia Bariátrica

Saúde

Cirurgia bariátrica - Quando é Necessário Fazer

É cada vez mais comum, a procura de procedimentos cirúrgicos, como a cirurgia bariátrica, especialmente por pessoas com problemas de saúde crônica.

Só no ano passado, houve um aumento de 7,5% em comparação com 2015, veja bem, estes, são números oficiais da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), e a expectativa é que este número seja superado em 2017.

Mas, Para Quem é indicado a Cirurgia Bariátrica?

Conversamos com o presidente da SBCBM, Dr Almino Ramos, e fizemos esta mesma pergunta.

"Este tipo de cirurgia, é somente indicada, para pessoas com obesidade mórbida, e quando todas as tentativas para reduzir o peso simplesmente não deram o resultado esperado. Antes da cirurgia, outros métodos devem ser indicados ao paciente, como a prática de exercícios, tratamento clínico, reeducação alimentar, ou até mesmo o uso de medicamentos, como moderadores de apetite. Afirma Dr Almino Ramos."

Tipos de cirurgia Bariátrica

Basicamente existem 4 tipos de cirurgias bariátricas, divididos em dois grupos distintos, aquelas feitas com Procedimentos Cirúrgicos Restritivos, e as realizadas por meio de Procedimentos Cirúrgicos Disabsortivos.

No procedimento cirúrgico Restritivo, existem duas técnicas: Bypass Gástrico e Banda Gástrica Ajustável.

Bypass Gástrico

Esta técnica é a mais utilizada no mundo e a mais comum, pois pode ser realizada de duas maneiras, a nutrição leal e a Redução Gástrica.

Na nutrição leal, a técnica faz com que o alimento chegue até o intestino delgado terminal, pois é nesta região, onde é realizada a produção dos hormônios responsáveis pela sensação de saciedade.

Na gástrica, o efeito é o contrário, um estômago funcional, também conhecido como pouch, retarda a chegada do alimento no intestino, isso faz com que o paciente tenha uma grande melhoria nas funções do pâncreas, dependendo do indivíduo, a perda de peso, chega a ultrapassar os 40%.

Banda Gástrica Ajustável

Nesta técnica, uma cinta comum, é instalada no abdômen do paciente e vai sendo ajustada de acordo com a perda de peso, ela diminui a passagem do alimento até o estômago.

Já nos Procedimentos Cirúrgicos Disabsortivos, são utilizadas as técnicas mais delicadas e mais arriscadas também, são elas:

Desvio Biliopancreático

Após a retirada de três quartos (¾) do estômago, o intestino é dividido, e uma das partes ficará ligada diretamente ao que sobrou do estômago, assim o paciente comerá praticamente a mesma quantidade de uma pessoa normal, mas, não irá mais absorver tudo como antes.

Desvio Biliopancreático com “Derivação Duodenal”

Neste tipo de procedimento cirúrgico, é retirada a parte externa do estômago do paciente, a partir daí, os sucos digestivos passam por um caminho, enquanto os outros alimentos passam por um outro.

A grande vantagem deste procedimento é que ele, pode ser revertido depois.

Pré e pós Operatório

Durante o pré operatório, uma bateria de exames obrigatórios são realizados pelo paciente, são eles:

Exames laboratoriais;
Ultrassom abdominal;
Endoscopia digestiva;

A cirurgia precisa ser avaliada por alguns profissionais como um nutricionista, cirurgião, endocrinologista, psiquiatra, cardiologista e em alguns casos extremos até um psicólogo será consultado.

Todos os pacientes, assinam um documento, onde reconhecem todos os riscos e benefícios da qual serão submetidos. Vale a pena lembrar, que planos de saúde costumam não cobrir este tipo de procedimento, a menos que vários laudos, atestem a sua necessidade.

Durante o pós operatório, uma lista de rotinas é repassada pela equipe responsável, rotinas estas que envolvem, desde algumas atividades físicas, até o uso de vitaminas e faixa abdominal, para casos onde as operações foram abertas.

É muito raro a incidência de complicações pós cirúrgicas, mas, o paciente deve ter um acompanhamento médico constante, e nunca desobedecer as rotinas repassadas.

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